ครรภ์ การพัฒนาของภาวะหลอดเลือด คุณสมบัติทางรีโอโลจีและการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายโดยรวม ภาวะไขมันในเลือดต่ำก่อให้เกิดการไหลเวียนโลหิตประเภทไฮโปไคเนติก ซึ่งเป็นลักษณะของหญิงตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่ที่มีภาวะ ครรภ์ เป็นพิษรุนแรง การเปลี่ยนแปลงดิสโทรฟิกในเนื้อเยื่อของอวัยวะสำคัญ ส่วนใหญ่เกิดจากการละเมิดเมทริกซ์ และการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของเมทริกซ์ของเยื่อหุ้ม
ประกอบด้วยการละเมิดกลไกการทำงานของโปรตีนเมมเบรนต่างๆ การขนส่ง เอนไซม์ ตัวรับฮอร์โมน แอนติบอดีและโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของโครงสร้างเซลล์ การละเมิดการทำงานของสิ่งกีดขวางของชั้นไขมันแบบ 2 ชั้น ของเยื่อหุ้มเซลล์นั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลง ในการทำงานของช่องทางสำหรับไอออน แคลเซียมเป็นหลักเช่นเดียวกับโซเดียม โพแทสเซียมและแมกนีเซียม การถ่ายโอนแคลเซียมจำนวนมากเข้าสู่เซลล์
ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในด้านหนึ่งคือขาดพลังงาน และความตายด้านพลังงาน และนอกเหนือจากการหดตัวของกล้ามเนื้อและภาวะหลอดเลือด เป็นไปได้ว่าครรภ์เป็นพิษระดับรุนแรงและมีภาวะชัก ซึ่งเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อลาย เกิดจากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์บกพร่อง และแคลเซียมเคลื่อนเข้าสู่เซลล์ในปริมาณมาก ในการทดลองแมกนีเซียมซึ่งเป็นตัวต้านแคลเซียม จะขัดขวางการพัฒนาของกระบวนการนี้
เมื่อภาวะครรภ์เป็นพิษดำเนินไป เนื้อร้ายจะพัฒนาในเนื้อเยื่อของอวัยวะสำคัญ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงขาดออกซิเจนเป็นขั้นสุดท้ายของภาวะขาดออกซิเจน ภาวะครรภ์เป็นพิษมักมาพร้อมกับการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง ตั้งแต่โปรตีนในปัสสาวะไปจนถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษ ในระดับสูงสุดขยายไปถึงอุปกรณ์ท่อ ซึ่งแสดงออกในดิสโทรฟีของหลอดเล็กๆที่ซับซ้อน ในบางกรณีมีการหลุดลอกตัว
รวมถึงการสลายตัวของเซลล์เยื่อบุผิวของไต ภาพนี้เสริมด้วยการตกเลือดโฟกัส และเจาะใต้แคปซูลของไตเข้าไปในเนื้อเยื่อ ส่วนใหญ่อยู่ในเขตตัวกลางไม่ค่อยอยู่ในไขกระดูก เช่นเดียวกับในเยื่อเมือกของกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกราน การเปลี่ยนแปลงของตับเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง ซึ่งแสดงออกในความเสื่อมของเนื้อเยื่อตับ และไขมันในเซลล์ตับ เนื้อร้ายในตับและการตกเลือด เนื้อร้ายสามารถเป็นได้ทั้งแบบโฟกัส ขนาดเล็กและกว้างขวาง
อาการตกเลือดมักมีหลายขนาดรวมกับเลือดใต้แคปซูล การทำงานหนักเกินไปของเยื่อพังผืดของตับจนถึงการแตก การเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างในสมองขนาดใหญ่ ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษแตกต่างกันอย่างมาก เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆเกิดจากการไหลเวียนของจุลภาคบกพร่อง การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมในเซลล์ประสาทและเนื้อร้ายในช่องท้อง ในเวลาเดียวกันการตกเลือดจุดเล็กหรือจุดเล็กๆ
อาการบวมน้ำในสมองที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เป็นลักษณะเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง การเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนของการขาดเลือด อาจทำให้เกิดการโจมตีของครรภ์เป็นพิษระดับรุนแรงและมีภาวะชัก ได้ เมื่อตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในรก ทำลายเยื่อบุหลอดเลือดแดงอักเสบ อาการบวมน้ำของสโตรมาของวิลลี่ การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดและพื้นที่ระหว่างกัน เนื้อร้ายของวิลลี่ส่วนบุคคล
จุดโฟกัสของการตกเลือด การเสื่อมสภาพของไขมันของเนื้อเยื่อรก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลให้การไหลเวียน ของเลือดในมดลูกลดลง การแช่และการถ่ายเลือดไม่เพียงพอของรก การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย ขั้นตอนพรีคลินิกเป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อน ที่ตรวจพบโดยห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนการปรากฏตัว ของภาพทางคลินิกของโรค
การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 13 ถึง 15 สัปดาห์ สัญญาณวัตถุประสงค์รวมถึงการลดลง ของจำนวนเกล็ดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ในส่วนเซลล์และพลาสม่าของการแข็งตัวของเลือด การลดลงของระดับของสารกันเลือดแข็ง เฮปารินภายใน แอนตี้ทรอมบิน-3 ต่อมน้ำเหลือง การเพิ่มขึ้นของระดับของไฟโบรเนกตินในพลาสมาและลดลงใน 2-ไมโครโกลบูลิน เครื่องหมายของความเสียหายของบุผนังหลอดเลือดด้วยดอปเพลอร์
การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง ของมดลูกจะลดลง เครื่องหมาย 2 ถึง 3 ตัวของพยานภายในระยะพรีคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษ ท้องมานของการตั้งครรภ์เป็นอาการแรกสุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ การกักเก็บของเหลวในร่างกายในระยะแรกของการพัฒนาของโรค มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความสมดุลของเกลือน้ำ การเก็บเกลือโซเดียม การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจากความเสียหายของบุผนังหลอดเลือดและฮอร์โมน
ความผิดปกติ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของอัลโดสเตอโรน และฮอร์โมนลดการขับปัสสาวะ มีอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่และเห็นได้ชัด อาการบวมน้ำแฝงมีหลักฐานโดยพยาธิสภาพ 300 กรัมขึ้นไปต่อสัปดาห์ หรือการเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอทุกสัปดาห์ ขับปัสสาวะลดลงเหลือ 900 มิลลิลิตรหรือน้อยกว่าด้วยปริมาณน้ำปกติ น็อคทูเรีย อาการแหวนในเชิงบวกต้องสวมแหวนที่นิ้วกลาง หรือนิ้วนางซึ่งมักจะสวมบนนิ้วก้อย ตามความชุกระดับของอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดมีความโดดเด่น
ระดับที่ 1 อาการบวมน้ำของแขนขาที่ต่ำกว่า ระดับที่ 2 บวมของแขนขาและหน้าท้อง ระดับที่ 3 ขาบวมผนังหน้าท้องและใบหน้า ระดับที่ 4 อนาซาร์กา อาการบวมน้ำมักจะเริ่มที่บริเวณข้อเท้า แล้วค่อยๆขยายขึ้นไปด้านบน ในผู้หญิงบางคนในเวลาเดียวกันกับข้อเท้าใบหน้าเริ่มบวมซึ่งจะบวม ใบหน้าหยาบกร้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมที่เปลือกตา ด้วยการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำ ที่หน้าท้องเหนือหัวหน่าวทำให้เกิดหมอนที่อ่อนนุ่ม แคมบวมบ่อย
ในตอนเช้าอาการบวมจะสังเกตเห็นได้น้อยลง เพราะในช่วงที่เหลือของคืนของเหลวจะกระจายไปทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ ในระหว่างวันเนื่องจากตำแหน่งแนวตั้ง อาการบวมน้ำจะลงมาที่แขนขาส่วนล่าง และหน้าท้องส่วนล่าง อาจมีการสะสมของของเหลวในโพรงเซรุ่ม แม้จะมีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง สภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีของหญิงตั้งครรภ์ยังคงดี พวกเขาไม่บ่น และการศึกษาทางคลินิก และในห้องปฏิบัติการไม่ได้เปิดเผยการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญ
จากบรรทัดฐาน สูติแพทย์จำนวนหนึ่ง ถือว่าอาการบวมน้ำเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา เนื่องจากไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลการตั้งครรภ์ การเจ็บป่วยในครรภ์และการตาย หากมารดาไม่มีความดันโลหิตสูง และมีโปรตีนในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามมีเพียง 8 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเท่านั้นที่อาการบวมน้ำ จะไม่ผ่านไปสู่ขั้นต่อไปของโรคในส่วนที่เหลือความดันโลหิตสูง และโปรตีนในปัสสาวะจะเข้าร่วมกับอาการบวมน้ำ ดังนั้น อาการบวมน้ำจึงเกิดจากปรากฏการณ์
การวินิจฉัยอาการท้องมานของหญิงตั้งครรภ์นั้น ขึ้นอยู่กับการตรวจหาอาการบวมน้ำ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคภายนอกอวัยวะเพศ สำหรับการประเมินที่ถูกต้องของหญิงตั้งครรภ์ท้องมาน จำเป็นต้องแยกโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและไต ซึ่งอาจทำให้มีของเหลวในร่างกายได้
อ่านต่อได้ที่ โรคหัวใจ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับลักษณะของกลไกการเกิดโรคหัวใจ