ต่อมทอนซิลอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อของต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้รูมาติกเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อของต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ หรืออักเสบที่เกิดจากกลุ่ม สเตรปโตคอคคัสฟีโมไลติก ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นโรคที่มีการอักเสบอย่างเป็นระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีแผลหลักของ CCC โรคหลอดเลือดหัวใจ ข้อต่อ โรคข้ออักเสบชนิดย้ายถิ่น สมอง ชักกระตุก และผิวหนัง เม็ดเลือดแดง ไขข้อ ก้อน ไข้รูมาติกเฉียบพลันพัฒนาในบุคคลที่มีพฤติกรรมจูงใจ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาว 7 ถึง 15 ปี

และเกี่ยวข้องกับการตอบสนองภูมิต้านทานของร่างกายเนื่องจากปฏิกิริยาข้ามระหว่าง Ag ของ สเตรปโตคอคคัส และ Ag ของเนื้อเยื่อมนุษย์ที่ได้รับผลกระทบ ปรากฏการณ์การเลียนแบบโมเลกุล โรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง โรคที่เกิดจากความเสียหายต่อลิ้นหัวใจในรูปแบบของการเกิดพังผืดบริเวณขอบของแผ่นพับลิ้นอักเสบหรือโรคหัวใจ ความล้มเหลวและการตีบ ที่เกิดขึ้นหลังจากไข้รูมาติกเฉียบพลัน อุบัติการณ์ของโรคไข้รูมาติกเฉียบพลันในรัสเซีย

คือ 2.7 ต่อประชากร 100000 คน โรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง 9.7 ต่อประชากร 100000 คน รวมถึงโรคหัวใจรูมาติก 6.7 ต่อประชากร 100000 คน อุบัติการณ์ของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรังคือ 28 รายต่อเด็ก 100000 คน และ 226 รายต่อผู้ใหญ่ 100000 คน คนส่วนใหญ่อายุ 7 ถึง 15 ปีจะป่วย พฟิสซึ่มทางเพศไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน สาเหตุ เบต้าฮีโมไลติกสเตรปโทค็อกคัส ไข้รูมาติกเฉียบพลันจะเกิดขึ้น 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากมีอาการเจ็บคอหรืออักเสบที่เกิดจากเชื้อ

สเตรปโตคอคคัสฟีโมไลติก ที่ติดต่อได้สูงโปรตีน โปรตีนเฉพาะที่เป็นส่วนหนึ่งของผนังเซลล์ของกลุ่ม สเตรปโตคอคคัสฟีโมไลติก และยับยั้ง ฟาโกไซโทซิส ของมัน ประกอบด้วยตัวกำหนดแอนติเจนที่คล้ายกับส่วนประกอบของกล้ามเนื้อหัวใจ สมอง และเยื่อหุ้มไขข้อ ปัจจัยทางพันธุกรรมบทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นได้จากความชุกของไข้รูมาติกเฉียบพลันและโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรังที่สูงขึ้น รวมถึงโรคหัวใจรูมาติก ในแต่ละครอบครัว ใน 75 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์

ของผู้ป่วยและใน 15 เปอร์เซ็นต์ ของคนที่มีสุขภาพดีเท่านั้น บีลิมโฟไซต์ มี อัลโลแอนติเจน 883 ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งตรวจพบโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีพิเศษ พยาธิกำเนิดและพยาธิสภาพ กลไกหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการพัฒนาไข้รูมาติกเฉียบพลัน บทบาทบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้จากการทำลายพิษโดยตรงต่อส่วนประกอบของกล้ามเนื้อหัวใจโดยเอนไซม์คาร์ดิโอโทรปิกของ สเตรปโตคอคคัสฟีโมไลติก อย่างไรก็ตาม การพัฒนาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ของเซลล์และร่างกายต่อ Ags ของสเตรปโตคอคคัสต่างๆ มีความสำคัญเป็นอันดับแรก แอนติบอดีต้านสเตรปโทคอคคัสสังเคราะห์ทำปฏิกิริยาข้ามกับแอนติเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ปรากฏการณ์ของการเลียนแบบโมเลกุล เช่นเดียวกับแอนติเจนไซโตพลาสซึมของเนื้อเยื่อประสาทซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณใต้ทะเลและหางของสมอง ส่วนใหญ่อยู่ใน สเตรตัม นอกจากนี้ โปรตีนยังมีคุณสมบัติเป็นซูเปอร์แอนติเจน

ซึ่งทำให้เกิดการกระตุ้นอย่างเข้มข้นของ T และ บีลิมโฟไซต์ โดยไม่มีการประมวลผลเบื้องต้นโดยเซลล์ที่นำเสนอ Ag และปฏิสัมพันธ์กับโมเลกุลของคอมเพล็กซ์ ความเข้ากันได้ทางจุลภาค ที่สำคัญ ขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในไข้รูมาติกเฉียบพลัน 4 ขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นแตกต่างกัน ระยะของเยื่อเมือกบวม ระยะของเนื้อร้ายไฟบรินอยด์ ระยะที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ระส่ำระสาย

ขั้นตอนของปฏิกิริยาการเพิ่มจำนวนซึ่งการก่อตัวของ อัชอฟทาลาเลฟ แกรนูโลมา เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อหัวใจและการเพิ่มจำนวนของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระยะของเส้นโลหิตตีบ ไขข้อ แกรนูโลมา ประกอบด้วยเซลล์ เบโซฟิลิก ขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างผิดปกติ เซลล์หลายนิวเคลียสขนาดยักษ์ที่มีต้นกำเนิดจาก ไมโอไซติก ที่มี อีโอซิโนฟิลิกไซโตพลาสซึม รวมถึงเซลล์น้ำเหลืองและพลาสมา แกรนูโลมา มักจะอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ เยื่อบุหัวใจ

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือดหัวใจ ปัจจุบัน แกรนูโลมา นั้นพบได้น้อย เมื่อชักกระตุก เซลล์ของ สเตรตัม จะเปลี่ยนไป ความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเกิดจาก หลอดเลือดอักเสบ และการแทรกซึมของการอักเสบที่จุดโฟกัส ลักษณะของการเริ่มมีอาการของไข้รูมาติกเฉียบพลันนั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุของผู้ป่วย ในเด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งโรคนี้เกิดขึ้น 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากมีอาการเจ็บคอโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

การปรากฏตัวของอาการปวดที่ไม่สมมาตรในข้อต่อขนาดใหญ่ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่หัวเข่า และสัญญาณของโรคหัวใจอักเสบ เจ็บหน้าอก หายใจถี่ ใจสั่น ในผู้ป่วยบางรายพบว่ามีอาการทางระบบเดียวโดยมีอาการเด่นของโรคข้ออักเสบหรือโรคหัวใจอักเสบ หรือไม่ค่อยมีอาการชักกระตุก เช่นเดียวกับการระบาดไข้รูมาติกเฉียบพลันเกิดขึ้นในทหารเกณฑ์ที่มีอาการเจ็บคอ สำหรับวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวหลังจากอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดลง

อาการค่อยเป็นค่อยไปโดยมีไข้ต่ำ ปวดข้อในข้อต่อขนาดใหญ่ หรือสัญญาณของโรคหัวใจอักเสบในระดับปานกลางเป็นลักษณะเฉพาะมากกว่า การโจมตีซ้ำๆ ของไข้รูมาติกเฉียบพลันนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อในอดีตของคอหอยของเชื้อ สเตรปโตคอคคัส และส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาของ โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคข้ออักเสบ หรืออาการปวดข้อ ของข้อต่อขนาดใหญ่หลายข้อเป็นหนึ่งในอาการนำของโรคในผู้ป่วย 60 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์

ที่มีอาการไข้รูมาติกเฉียบพลันเป็นครั้งแรก อาการปวดข้อมักจะเด่นชัดจนนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ พร้อมกันกับความเจ็บปวดมีอาการบวมของข้อต่อเนื่องจากไขข้ออักเสบและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบๆ ข้อต่อบางครั้งทำให้ผิวหนังแดงขึ้น ข้อเข่า ข้อเท้า ข้อมือ และข้อศอกมักได้รับผลกระทบมากที่สุด รูปแบบเด่นของรอยโรคในสภาวะปัจจุบันคือ โรคข้ออักเสบ ชั่วคราวและข้ออักเสบเดียวน้อยกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ

เป็นอาการของไข้รูมาติเฉียบพลัน สังเกตได้ใน 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี ซึ่งกำหนดความรุนแรงของหลักสูตรและผลของโรค องค์ประกอบพื้นฐานของ โรคหลอดเลือดหัวใจ คือ ลิ้นอักเสบ ส่วนใหญ่ของ ไมตรัล วาล์ว น้อยกว่าของ หลอดเลือดแดงใหญ่ วาล์ว ซึ่งสามารถรวมกับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ อาการของโรคไขข้ออักเสบรูมาติก เป่า เสียงบ่น ซิสโตลิก ของการแปลภาษาท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับน้ำเสียงฉัน กับไมตรัลสำรอกเสียงบ่น เมโส

ไดแอสโตลิก ความถี่ต่ำเป็นระยะๆ ในบริเวณการตรวจคนไข้ของ ไมตรัล วาล์ว ความถี่สูงลดลง โปรโตไดแอสโตลิก เสียงฟู่ ฟังเสียงตามขอบด้านซ้ายของกระดูกอก กล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอาจมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยการพัฒนาของอิศวร การขยายขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจ เสียงหัวใจอู้อี้ เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ การรบกวนการนำไฟฟ้า อย่างไรก็ตาม รอยโรคของหัวใจที่แยกได้จากชนิดของ โรคหลอดเลือดหัวใจ

ในกรณีที่ไม่มี ลิ้นอักเสบ นั้นไม่ปกติของไข้รูมาติกเฉียบพลัน และในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วย โรคหลอดเลือดหัวใจ ของสาเหตุที่แตกต่างกัน เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคข้ออักเสบหรือชักกระตุก อาการทางคลินิกของโรคหัวใจอักเสบในไข้รูมาติกเฉียบพลันอาจไม่รุนแรง ในเรื่องนี้ ความสำคัญในการวินิจฉัยของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยใช้โหมด ดอปเปลอร์ จะเพิ่มขึ้น คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของ โรคหลอดเลือดหัวใจ ในระหว่างการโจมตีครั้งแรกของ

ไข้รูมาติกเฉียบพลันคือพลวัตในเชิงบวกที่ชัดเจนของอาการทางคลินิกภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยยาต้านรูมาติกที่ใช้งานอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ การฟื้นฟูเสียงของโทนเสียง การลดลงของความรุนแรงของเสียงบ่น ซิสโตลิก และ ไดแอสโตลิก การลดขอบเขตของหัวใจ และการหายไปของอาการของการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ความสำคัญทางสังคมของไข้รูมาติกเฉียบพลันนั้นพิจารณาจากโรคหัวใจรูมาติกที่ได้รับ

ซึ่งเมื่อโรคดำเนินไปจะนำไปสู่ความพิการอย่างถาวรและอายุขัยที่ลดลง อุบัติการณ์ของโรคหัวใจรูมาติกหลังจากการโจมตีครั้งแรกของไข้รูมาติกเฉียบพลันในเด็กคือ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ ข้อบกพร่องของหัวใจที่แยกออกมามีอิทธิพลเหนือกว่า ไมตรัล ไม่เพียงพอ บ่อยครั้งที่เกิดภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เพียงพอ ไมตรัลตีบ และโรคหัวใจไมตรัลเอออร์ติกรวมเกิดขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูบท ความบกพร่องของหัวใจที่ได้มา เด็กประมาณ 7 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์

อ่านต่อได้ที่ กล่องเสียงอักเสบ อธิบายการรักษาและสาเหตุของกล่องเสียงอักเสบ