โรงเรียนบ้านห้วยทรายทอง

หมู่ที่ 3 บ้านบ้านห้วยกรวด ตำบลคลองฉนวน อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380131

เลือด การเจาะหลอดเลือดดำจากสายสะดือให้ได้เลือดของทารกในครรภ์

เลือด คอร์โดเซนเทซิส การเจาะหลอดเลือดดำจากสายสะดือเพื่อให้ได้ เลือด ของทารกในครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดที่เกี่ยวข้องมากที่สุด เนื่องจากเลือดของทารกในครรภ์เป็นวัสดุทางชีวภาพที่อุดมสมบูรณ์และให้ข้อมูลมากที่สุด ปัจจุบันเลือดของทารกในครรภ์ใช้ใน การวินิจฉัยก่อนคลอดทางเซลล์วิทยาของพยาธิสภาพของโครโมโซม การวินิจฉัยโรคทางเมตาบอลิซึมจากกรรมพันธุ์ การวินิจฉัยโรคฮีโมโกลบิโนพาที การศึกษาสเปกตรัมโปรตีนในเลือด

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแข็ง เมื่อประเมินความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการติดเชื้อ การตรวจหาแอนติเจน ABO และปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์ การวินิจฉัยและรักษาการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh สำหรับการถ่ายเลือดจากมดลูกในโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ คอร์โดเซนเทซิส มักใช้ตั้งแต่อายุครรภ์ 18 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ด้วยเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ความละเอียดสูง สามารถทำได้ คอร์โดเซนเทซิส ตั้งแต่ 12 สัปดาห์

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องมีตั้งแต่ 1.5 ถึง 2.5 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนหลักคือการมีเลือดออกเป็นเวลานานจากการเจาะหลอดเลือดดำจากสายสะดือ ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางในมดลูกและภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ อนุญาตให้ดูดเลือดทารกในครรภ์ได้ 0.5 ถึง 5 มิลลิลิตร ตามเทคนิคของการทำ คอร์โดเซนเทซิส มีสองวิธีที่แตกต่างกัน การใช้อะแดปเตอร์เจาะ

วิธีมือเปล่าที่เรียกว่า สายสะดือที่เป็นเป้าหมายของการเจาะแบ่งออกเป็นสามส่วน: รก ช่องท้อง และห่วงอิสระ บริเวณที่ห่างไกลจากส่วนรกและช่องท้อง การเจาะรกที่พบมากที่สุดจะดำเนินการ เนื่องจากความเสถียรที่เชื่อถือได้ของส่วนนี้ในโพรงน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตาม เมื่อเจาะสายสะดือที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวของรก มีความเป็นไปได้สูงที่เข็มจะเจาะเข้าไปในโพรงของรก ซึ่งในบางกรณีอาจลึกไปถึงรากของสายสะดือ และเกี่ยวข้องกับ นี่คือตัวอย่างของการผสม

เลือด ทารกในครรภ์กับมารดา แน่นอนว่าตัวอย่างดังกล่าวไม่เหมาะสำหรับการวิเคราะห์ วิธีที่ใช้น้อยคือการเจาะสายสะดือในบริเวณท้อง ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงที่ทารกในครรภ์จะได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนไหว และเลือดออกบ่อยขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงได้รับบาดเจ็บ ในเรื่องนี้ วิธีการเจาะสายสะดือฟรีดูเหมือนจะเป็นวิธีที่ดีที่สุด ไม่รวมการรับตัวอย่างเลือดผสมและลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บและการตกเลือดของทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตามการใช้วิธีนี้ทำได้ยากขึ้นเนื่องจากความไม่แน่นอนของส่วนนี้ของสายสะดือในโพรงน้ำคร่ำซึ่งต้องใช้ทักษะเชิงปฏิบัติที่ยอดเยี่ยมจากผู้ปฏิบัติงาน การใช้สองวิธีถือว่าเหมาะสมที่สุด การเจาะ ห่วงอิสระ ของสายสะดือโดยใช้วิธี มือเปล่า และการเจาะบริเวณรกโดยใช้อะแดปเตอร์เจาะ อีกวิธีหนึ่งในการรับตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์คือการเจาะหัวใจ ซึ่งเป็นการเจาะโพรงหัวใจของทารกในครรภ์ การตรวจหัวใจ ดำเนินการตามหลักการของ คอร์โดเซนเทซิส

การเจาะช่องหัวใจด้านขวานั้นทำผ่านหน้าอกใกล้กับกระดูกสันอก ควรทำ การตรวจหัวใจ โดยใช้อะแดปเตอร์เจาะเพื่อเลือกเส้นทางการเคลื่อนที่ของเข็มเจาะที่เหมาะสมที่สุด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เมื่อเข็มเข้าไปในมัดเส้นประสาทที่นำไฟฟ้า เช่นเดียวกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่ออวัยวะสำคัญที่อยู่ใกล้เคียง การเจาะหัวใจจะใช้เฉพาะในกรณีที่ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติก่อนการแท้งและภาวะโอลิโกไฮดรามีโอสัมบูรณ์

เลือด

เมื่อมองเห็นสายสะดือ สายเป็นไปไม่ได้ ผิวหนังของทารกในครรภ์และการตรวจชิ้นเนื้อตับ ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่ค่อยใช้ซึ่งใช้เมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อโรคทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและตับของทารกในครรภ์ ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการตามหลักการของ การตรวจหัวใจ แต่ต้องมีการเตรียมพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การให้ยาล่วงหน้า ซึ่งช่วยลดได้สูงสุด กิจกรรมการเคลื่อนไหว ของทารกในครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ

ส่องกล้อง เป็นวิธีการที่ช่วยให้สามารถตรวจดูทารกในครรภ์ได้โดยตรง ส่องกล้อง ดำเนินการด้วยอุปกรณ์ส่องกล้องพิเศษในช่วงอายุครรภ์ 16 ถึง 22 สัปดาห์ ส่องกล้อง มีเทคนิคคล้ายกับการส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง อุปกรณ์ส่องกล้องตรวจร่างกาย เช่น การส่องกล้อง ประกอบด้วย ที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า ระบบแสงพร้อมช่องสำหรับสอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อ และระบบไฟส่องสว่าง มีสองวิธีในการแนะนำ เฟโตสโคป ช่องท้อง และทรวงอก

การเข้าถึงช่องท้องส่วนใหญ่ใช้ ก่อนทำการส่องกล้อง จำเป็นต้องทำการอัลตราซาวนด์เพื่อระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ ตำแหน่งและสภาพของรกและเนื้องอกมดลูก ข้อห้ามในการส่องกล้องคือ ตำแหน่งของรกตามผนังด้านหน้าของมดลูก การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกหลายตัวที่มีตำแหน่งเด่นของโหนด กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตามผนังด้านหน้า และเส้นเลือดขอดที่เด่นชัดของ ไมโอมีเทรียม ของผนังด้านหน้าของมดลูก

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระหว่างการส่องกล้องมีตั้งแต่ 3 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ คุณลักษณะเชิงลบที่สำคัญของ การตรวจอุจจาระ คือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในส่วนของผู้หญิงในรูปแบบของการมีเลือดออกในช่องท้องและการอุดตันของน้ำคร่ำ ในเรื่องนี้มีการใช้ การตรวจอุจจาระ ในบางกรณี บ่อยครั้งที่ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานคือรอยโรคที่ผิวหนังอย่างรุนแรงและถึงแก่ชีวิต ตับ ไต จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อที่ชัดเจนรวมถึงโรคทางพันธุกรรมเฉพาะของทารกในครรภ์

เมื่อจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยสายตา การส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำคือการตรวจผ่านปากมดลูกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วใช้สำหรับการประเมินภาพเชิงคุณภาพของน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด หรือถ้าจำเป็น ให้ตรวจก่อนกำหนด แอมนิโอสโคป ประกอบด้วยกรวยกระจกโลหะที่มีความยาว 20 ถึง 25 เซนติเมตร และเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนที่แคบตั้งแต่ 12 ถึง 20 มิลลิเมตร ส้มแมนดาริน ช่องมองภาพและระบบไฟส่องสว่าง

การตรวจจะดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวชภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ สอดกล้องแอมนิโอสโคปที่มีแมนเดรลเข้าไปในช่องปากมดลูก จากนั้นจึงถอดแมนเดรลออก หลังจากนั้นจึงเชื่อมต่อระบบไฟส่องสว่างและนำช่องมองภาพที่ส่องสว่างเข้ามา ด้วยขั้นตอนการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนในส่วนปัจจุบันของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ จะมีการกำหนดปริมาณน้ำในครรภ์ที่เบา โปร่งใส และมีสีขาวขุ่นในปริมาณที่เพียงพอพร้อมสารหล่อลื่นที่มีลักษณะคล้ายเนยแข็งสีขาว

การตรวจพบสะเก็ดขี้เทา สีเขียวของน้ำและเยื่อหุ้มเซลล์อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ส่วนผสมของขี้เทาสีน้ำตาลอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ เช่นเดียวกับความบกพร่องแบบเปิดของระบบทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการเจาะน้ำคร่ำคือการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ การไหลออกของน้ำคร่ำ ปัจจุบัน เนื่องจากความพร้อมของเกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างดีสำหรับการวินิจฉัยด้วยอัลตราโซนิกของเงื่อนไขข้างต้น การส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำจึงใช้เป็นวิธีเสริมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเป็นหลัก

อ่านต่อได้ที่ การเกิดโรค อาการทางพันธุกรรมที่สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์