ปัสสาวะเป็นเลือด เป็นหนึ่งในอาการหลักที่สังเกตได้

ปัสสาวะเป็นเลือด ไตอักเสบ ในการพัฒนานั้นต้องผ่านหลายขั้นตอน ลูปของหลอดเลือด ครอบครองช่องแคปซูลอย่างสมบูรณ์ ลูปของเส้นเลือดฝอยถูกกำจัดโดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเซลล์ มีแซงเจียลเซลล์ ที่บวมและเพิ่มจำนวนขึ้น และถูกแทรกซึมโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ ในบางกรณีในโพรงแคปซูลที่มีเส้นเลือดฝอยจำนวนมากสามารถสะสมสารหลั่งเลือดออก รูปแบบเลือดออก ในโกลเมอรูลีบางชนิด เอ็นโดทีเลียมชนิดแคปซูลจะขยายตัวเป็นรูป

พระจันทร์เสี้ยว การตรวจอิมมูโนฮิสโตเคมีในเส้นเลือดฝอยเผยให้เห็นการสะสมของ IgG และองค์ประกอบเสริม C3 ในลักษณะเม็ดละเอียด กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยให้เห็นการสะสมของวัสดุที่มีอิเล็กตรอนหนาแน่นที่ด้านเยื่อบุผิวของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของโกลเมอรูลัส ซึ่งเรียกว่า โคก นอกจากนี้ยังมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการของ โพโดไซต์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการกำจัดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน

การแพร่กระจายของมีแซงเจียลเซลล์ และซินเคียระหว่างเส้นเลือดฝอยและแคปซูลอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการฟื้นตัว โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อสเตรปโทค็อกคัส ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้อีดำอีแดง หรือสเตรปโทปิโอเดอร์มา และแสดงอาการเป็นโรคไตเฉียบพลัน หลังรวมถึงอาการไต โอลิกูเรีย ภาวะการมีเม็ดเลือดแดงปนเปื้อนในทางเดินปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ ตะกอนชนิดหนึ่งในของเหลว

ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะซึ่งมีรูปทรงกระบอก และอาการนอกไต บวมน้ำ ความดันโลหิตสูง ปัสสาวะเป็นเลือด เป็นหนึ่งในอาการหลักที่สังเกตได้ใน 100 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย และในครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะจะอยู่ในรูปของ เศษเนื้อ โปรตีนในปัสสาวะมักเป็นระดับ ตับอ่อนอักเสบ แต่บางครั้งก็ค่อนข้างเด่นชัดและในบางกรณี 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ อาจพัฒนากลุ่มอาการของโรคไต โปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 3.5 กรัมต่อวัน

ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ พร้อมกันกับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย สัญญาณของการลดลงของความสามารถในการกรองของไตจะพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน ปริมาณปัสสาวะลดลง โอลิกูเรีย หรือ กลุ่มอาการที่ผู้ป่วยไม่มีปัสสาวะออกเลย GFR ลดลง ภาวะน้ำตาลในเลือดพัฒนา อาการบวมน้ำมักจะปรากฏบนใบหน้าเป็นอันดับแรก จากนั้นจะเด่นชัดขึ้น ลุกลาม และอาจถึงระดับของอนาซาร์กา อาการบวมน้ำในไตอักเสบเฉียบพลัน

มีสาเหตุมาจากภาวะไขมันในเลือดสูง เนื่องจากความสามารถในการกรองของไตลดลงอย่างเห็นได้ชัดและการกักเก็บโซเดียม ความดันโลหิตสูงยังสัมพันธ์กับภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นส่วนใหญ่ และใน 60 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีจะมีระดับปานกลางถึงรุนแรง ความดันโลหิตมากกว่า 180 ต่อ 100 มิลลิเมตรปรอท ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงอาจมีความซับซ้อนโดยสมองบวมที่มีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ อาการบวมน้ำของเส้นประสาทตาที่มีการมองเห็นลดลง

หัวใจล้มเหลวพร้อมกับการพัฒนาของหัวใจเต้นเร็ว จังหวะผิดปกติ และการกระจัดของขอบเขตของหัวใจออกไปด้านนอก ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดมักเกิดขึ้นเป็นวงกลมเล็กๆ ไฮโดรโธแร็กซ์ และไฮโดรเปอร์ริคาร์เดียม ที่เป็นไปได้ ในกรณีทั่วไป โรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังเกิดสเตรปโทคอคคัสมีลักษณะเป็นวัฏจักรโดยมีสามช่วงต่อเนื่องกัน ไตเฉียบพลัน อาการถดถอย อาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการทุเลาลงอย่างไรก็ตามเมื่อเร็วๆนี้

มักพบรูปแบบของโรคที่ถูกลบ แฝง เป็นวัฏจักร แสดงออกโดยกลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะ ไมโครภาวะการมีเม็ดเลือดแดงปนเปื้อนในทางเดินปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะน้อยกว่า 1 กรัมต่อวัน ตะกอนชนิดหนึ่งในของเหลวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะซึ่งมีรูปทรงกระบอก และความดันโลหิตสูงที่ไม่เสถียรในระดับปานกลาง ในผู้ป่วย 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ อาจไม่มีความดันโลหิตสูงหรือการทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีกลุ่มอาการของโรคไตเฉียบพลันในผู้ป่วยดังกล่าว

ในกรณีส่วนใหญ่ ไตอักเสบ หลังเกิดสเตรปโตคอคคัสเฉียบพลันจะสิ้นสุดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจาก 1.5 ถึง 2 เดือน หลักสูตรนี้จะพิจารณายืดเยื้อหากอาการส่วนบุคคล การเปลี่ยนแปลงของการตรวจปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง หรือการฟื้นตัวของไตไม่สมบูรณ์ ยังคงมีอยู่นานกว่า 6 เดือน ระยะเวลาของอาการนานกว่า 1 ปีมักจะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนไปสู่โรคไตอักเสบเรื้อรังซึ่งพบได้ใน 510 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

ต่อการเกิดโรคไตอักเสบเรื้อรัง กลุ่มอาการที่ผู้ป่วยไม่มีปัสสาวะออกเลย หรือการคงอยู่ของ โอลิกูเรีย นานกว่า 3 สัปดาห์ การพัฒนาของโรคไตลดลงนานกว่า 8 สัปดาห์ของกิจกรรมการสร้างเม็ดเลือดทั้งหมดของส่วนประกอบหรือส่วน C3 ของมัน ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ESR เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางและในช่วงที่มีภาวะ สารน้ำมากเกิน หรือปริมาตรเลือดมาก รุนแรง ความเข้มข้นของเฮโมโกลบินลดลงเนื่องจากการเจือจางของเลือดเป็นไปได้

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด เพิ่มความเข้มข้นของของเสียประเภทไนโตรเจน ครีเอตินิน ยูเรีย กรดยูริก และอิเล็กโทรไลต์ โพแทสเซียมและโซเดียม ความเข้มข้นของโปรตีนในซีรั่มเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อยเนื่องจากภาวะ สารน้ำมากเกิน หรือปริมาตรเลือดมาก ภาวะแกมม่าโกลบูลินในเลือดสูง เป็นไปได้ ด้วยการพัฒนาของโรคไต ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ภาวะโปรตีนผิดปกติเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับα 2 เศษส่วน

ตรวจพบไขมันในเลือดสูง อาการทั่วไป แต่ไม่จำเป็น การกรองของไตซึ่งคำนวณจากความเข้มข้นของครีเอตินินในซีรั่มและปัสสาวะ การทดสอบ เรเบิร์กทาเรฟ มักจะลดลง การควบคุมการกรองของไตมีความสำคัญต่อการเลือกขนาดยาที่เพียงพอการแข็งตัวของเลือด ในกรณีที่รุนแรงของโรคและการเพิ่มของกลุ่มอาการของโรคไต จะมีการพิจารณาภาวะ ภาวะโรคที่มีโปรตีน ล้นเกินในกระแสเลือดการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของไทเทอร์

ของแอนติบอดีต่อ Ag ของ สเตรปโตคอคคัส ยาต้านสเตรปโตไลซิน O แอนติสเตรปโตไคเนส แอนตี้สเตรปโต ไฮยาลูโรนิเดส การลดลงของกิจกรรมการสร้างเม็ดเลือดแดงโดยรวมของส่วนประกอบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มข้นของส่วน C3 สะท้อนถึงความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในไตและคงอยู่เป็นเวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ การตรวจปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด ทรงกระบอก ที่มีความรุนแรงต่างกัน ตามกฎแล้วความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ

จะไม่เปลี่ยนแปลง ในระยะเริ่มแรกของโรค มีความเป็นไปได้ที่เม็ดเลือดขาวปลอดเชื้อค่อนข้างเด่นชัด การวิเคราะห์ปัสสาวะตามเนจิโปเรนโกช่วยให้คุณสามารถชี้แจงความรุนแรงของ ภาวะการมีเม็ดเลือดแดงปนเปื้อนในทางเดินปัสสาวะ มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ และตะกอนชนิดหนึ่งในของเหลวในระหว่างการถ่ายปัสสาวะซึ่งมีรูปทรงกระบอก โปรตีนในปัสสาวะทุกวัน วิธีการเชิงปริมาณที่คำนึงถึงการขับปัสสาวะทุกวัน ช่วยให้คุณประเมินการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนในปัสสาวะ

ได้แม่นยำยิ่งขึ้น รวมถึงภายใต้อิทธิพลของการรักษา โปรตีนในปัสสาวะไม่เลือก การทดสอบของซิมนิตสกี้ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในระยะเริ่มต้นของโรคยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ในช่วงระยะฟื้นตัวของโพลียูเรีย ความหนาแน่นของปัสสาวะอาจลดลงชั่วคราว การตรวจแบคทีเรียจากไม้กวาดคอหรือผื่นที่ผิวหนัง สามารถตรวจพบเชื้อสเตรปโตคอคคัส

อ่านต่อได้ที่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ อธิายเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและบล็อกหัวใจ